Кетогенна диета и метаболизъм на витамин D: Какво знаем
Приблизително време за четене: 6 минути
Излезе преглед, който прави всичко възможно да изследва ефектите на кетогенните диети върху витамин D. Като голям фен и на двете; Мислех, че това ще бъде интересна публикация в блога и ще допринесе за целта ми да знаете всички начини, по които можете да се почувствате по-добре.
Въведение
В този научен преглед, публикуван през декември 2022 г., някои експерти се задълбочиха в интервенционните проучвания и други фактори, които биха могли да повлияят на връзката между кетогенните диети и витамин D. Те дори разгледаха взаимодействията ген-хранителни вещества! Така че ще разопаковам какво са открили, за да разберете по-добре как кетогенната диета може да повлияе на вашия статус на витамин D.
Изследователите са открили пет проучвания, проведени при здрави възрастни, едно при пациенти с диабет тип 2 и седем при пациенти с епилепсия, които оценяват нивата на витамин D преди и след интервенцията. Какво откриха? Ето резюме за ваше улеснение! ⬇️
Кетони
Първо, трябва да представим някои от термините, използвани в тази част от рецензията на авторите. Нека ви представя 25(OH)D и 1,25(OH)2D. Това ще направи четенето на тази част по-лесно за разбиране.
25(OH)D е съкращението за 25-хидроксивитамин D. Това е кръвен тест, използван за измерване на нивото на витамин D в тялото ви. Когато витамин D се абсорбира от тялото, той се превръща в 25-хидроксивитамин D (25(OH)D), който е основната циркулираща форма на витамин D в кръвта. Измерването на нивото на 25(OH)D в кръвта се счита за най-добрият начин за оценка на състоянието на витамин D на дадено лице.
1,25(OH)2D е съкращението за 1,25-дихидроксивитамин D. Това е активната форма на витамин D, която се произвежда в тялото чрез поредица от метаболитни реакции, които включват черния дроб и бъбреците. 1,25(OH)2D е хормон, който помага за регулиране на нивата на калций и фосфор в тялото, които са важни за поддържането на здрави кости.
За разлика от 25(OH)D, който се смята за най-добрият маркер за цялостния статус на витамин D, нивата на 1,25(OH)2D обикновено се измерват, за да се оценят определени медицински състояния, които засягат метаболизма на калция и костите, като бъбречна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм и някои редки генетични заболявания.
Те откриха, че първоначално ниски нива на витамин D често се наблюдават при пациенти на кетогенна диета, но добавките могат да повишат нивата на витамин D. Производството на кетонови тела чрез кетогенната диета създава кисела среда, която може да инактивира хидроксилазата на черния дроб и бъбреците, предотвратявайки превръщането на витамин D в неговата активна форма. Хидроксилазата е ензим, който добавя хидроксилна група (-OH) към субстратна молекула, което е важна стъпка в много биологични процеси, като превръщането на витамин D.
Авторите обсъждат ацидозата в резултат на производството на кетонни тела, които могат да намалят протеина, свързващ витамин D, намалявайки количеството на циркулиращия активен витамин D. Едно от цитираните оценени проучвания показва, че след KD, 25(OH)D се повишава, докато 1,25(OH)2D беше намален, което предполага ефект на KD върху хидроксилазата. Но беше отбелязано, че 1,25(OH)2D има кратък полуживот и може да не е надежден показател за състоянието на витамин D.
И моля, имайте предвид, че правилно проведената кетогенна диета не води до хронично състояние на ацидоза.
Макронутриенти
Индивидите на кетогенна диета са склонни да консумират повече храни с високо съдържание на мазнини, което може да доведе до повишен хранителен прием на витамин D и по-високи нива на циркулиращ витамин D. Едно наблюдателно проучване, което те оценяват, установява, че субектите, следващи диета с ниско съдържание на въглехидрати/високо съдържание на мазнини са имали значително по-високи нива на 25(OH)D в сравнение с тези на източноевропейска диета.
Мастните киселини в диетата също могат да взаимодействат с холекалциферола при чревната абсорбция, а добавянето на витамин D е по-ефективно, когато се дава с храни с високо съдържание на мазнини. Съобщава се, че жлъчните киселини, повишени след консумация на мазнини, активират рецепторите на витамин D.
Диетичният прием на други макронутриенти, като протеини, също може да повлияе на ключовите метаболитни ензими на витамин D. Понастоящем обаче няма данни за ефектите на кетогенните диети върху тези ключови метаболитни ензими.
Отслабване
Във всички проучвания, които оценяват ефектите на кетогенните диети (KDs) върху витамин D при здрави индивиди, е налице загуба на тегло, което може да е прикрило нетните ефекти от кетогенните диети.
Те откриха само едно проучване, което сравнява ефектите на KD с друга диета за отслабване (средиземноморска диета) върху циркулиращия 25(OH)D. И в това проучване, след загуба на тегло чрез кетогенна диета с много ниско съдържание на въглехидрати (VLCKD), серумните концентрации на 25(OH)D се повишават значително, докато след средиземноморската диета увеличението на витамин D не е статистически значимо.
Хормоналните
Тази част е интересна и заслужава малко контекст, защото не мисля, че се обсъжда достатъчно. Така че ще направя малко обяснение стъпка по стъпка. Няма да искате да пропуснете да разберете тази готина част!
Известно е, че кетогенната диета (KD) подобрява инсулиновата чувствителност.
Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар и се съобщава, че има ефект върху здравето на костите и метаболизма на витамин D.
Доказано е, че инсулинът регулира надолу фибробластния растежен фактор 23 (FGF23), който се произвежда от костните клетки и играе ключова роля в метаболизма на бъбречния фосфат и витамин D.
FGF23 е хормон, който физиологично инхибира α-хидроксилазата, ензим, отговорен за превръщането на витамин D в неговата активна форма. Намалява образуването на активен витамин D.
Следователно по-високите нива на FGF23 могат да доведат до по-ниски нива на активен витамин D.
Като се има предвид, че инсулинът може да понижи FGF23, повишаването на инсулиновата чувствителност чрез кетогенна диета може да доведе до намалени нива на FGF23 и потенциално повишаване на хидроксилирания (активна форма) витамин D.
Това предполага, че кетогенните диети наистина могат да имат положителен ефект върху метаболизма на витамин D.
Чревен микробиом
Предложени са кетогенни диети за модулиране на чревната микробиота чрез намаляване на изобилието на Firmicutes и увеличаване на изобилието на Bacteroidetes и микробното разнообразие.
Това може да има последици за метаболизма на витамин D, тъй като има доказателства, че пробиотиците могат да повишат нивата на циркулиращия витамин D и да повлияят на протеиновите нива на транспортерите на витамин D, като по този начин насърчават неговото усвояване.
Авторите съобщават, че наистина няма достатъчно доказателства за това как промените в чревния микробиом на кетогенната диета могат да повлияят на нивата на витамин D.
Някой да се заеме с това! Искам да знам! А междувременно ще продължим да учим всички начини, по които можем да се почувстваме по-добре. Нека продължим да учим каквото можем от този отличен преглед!
Гените
Наред с факторите на околната среда, генетичните вариации в гените, замесени в синтеза на холестерола, хидроксилирането и транспорта на витамин D, могат да повлияят на нивата на витамин D.
Генетичен SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм) е често срещан тип генетична вариация, която включва промяна на единичен нуклеотид в ДНК последователността на ген. Може да повлияе на това колко добре съхраняваме, транспортираме или превръщаме микроелементите в бионалични форми.
Техният преглед на изследването идентифицира 35 гена и няколко SNP, свързани с нивата на витамин D, което предполага, че генетичните вариации могат да променят индивидуалните отговори на кетогенните диети.
Това е част от причината, поради която в моята програма за възстановяване на мозъчната мъгла аз уча хората как да правят нутригеномичен анализ, така че да могат да персонализират приема си на витамин D и други важни хранителни вещества, необходими за оптимално здраве на мозъка.
Заключение
Така че това беше МНОГО информация. Искате ли да знаете най-долния ред?
Ето го. В повечето проучвания се съобщава за повишаване на циркулиращия витамин D.
Проверете сами в референциите, ако ви интересува!
Препратки
Detopoulou, P., Papadopoulou, SK, Voulgaridou, G., Dedes, V., Tsoumana, D., Gioxari, A., … & Panoutsopoulos, GI (2022). Кетогенна диета и метаболизъм на витамин D: преглед на доказателствата. Метаболитите, 12(12), 1288. https://doi.org/10.3390/metabo12121288